Tuesday, July 24, 2012

Lesiones de Janeway

Este es uno de semiología clásica en Infectología.

Monday, July 16, 2012

Signo de Hamman

Como pista les dejo que es un signo evidenciado en la auscultación cardiaca.

El signo de Hamman es un dato semiológico de la auscultación cardiaca en los pacientes con neumomediastino, que consiste en un ruido de crujido/burbujeo/chasquido que se escucha sobre el precordio y es sincrónico con los latidos del corazón.


Tuesday, July 10, 2012

Fractura de Galeazzi

Otro de Ortopedia a ver si alguien se anima a opinar.

Dentro de las fracturas del antebrazo y muñeca hay varias fracturas que tienen epónimos en honor al cirujano que las describió por primera vez.
En este caso el cirujano Italiano Ricardo Galeazzi fue el que describió en 1934 esta fractura que involucra fractura del radio entre el tercio medio o distal y luxación de la articulación radio-cubital distal.  Esta fractura es tres veces más común que la fractura de Monteggia.
Con respecto a su manejo, hay un 92% de falla en las que se manejan cerradas.  Por lo que la mayoría se van a manejar con reducción abierta y fijación interna.









Wednesday, July 4, 2012

Tetralogía de Fallot

Aquí les dejo un epónimo que escuchamos bastante, pero no siempre nos sabemos los 4 componentes.
Recordemos que las cardiopatías congénitas pueden dividirse en cianóticas y no cianóticas.  La tetralogía de Fallot es la cardiopatía congénita cianótica más frecuente de la edad pediátrica, que se conocía como síndrome del bebé azul (Blue baby Syndrome) o Mal Azul (Maladie Bleue)
Como su nombre lo dice tiene 4 componentes que son:

1. Comunicación interventricular
2. Aorta cabalgante
3. Estenosis pulmonar
4. Hipertrofia ventricular derecha


Fue diferenciada clínicamente por Etienne-Louis Arthur Fallot en 1888.  Siendo una patología letal, siempre hubo mucho interés en buscarle una solución.  En la decada de 1940 Alfred Blalock, cirujano del John Hopskins y su asistente Vivien Thomas fueron alertados por el cardiólogo pediátrico Helen Taussig sobre la cantidad de pacientes con esta patología, por lo que desarrollaron una operación paliativa conocida como fístula Blalock-Taussig.  Años después los aportes, tanto clínicos como experimentales, de Vivien Thomas fueron ampliamente reconocidos. (Blalock-Thomas-Taussig)
Hoy en día el manejo de esta patología consta de 2 pasos, primero se realiza la Fístula Blalick-Thomas-Taussig y luego se hace la corrección definitiva de la malformación.  Desafortunadamente no todos los pacientes son candidatos para la cirugía y sin ella la patología es fatal.



Saturday, June 23, 2012

Parálisis de Erb

He seguido con la rama ortopédica ya que nadie está participando, así me sirve a mi de repaso.

También se conoce como parálsis de Erb-Duchenne o Lesiones del Plexo Braquial Superiores y consiste en una parálisis que afecta las raíces C5 y C6 (algunos autores incluyen la C7).  Se produce por tracción del brazo hacia abajo y desviación de la cabeza hacia el otro lado, aumentando el ángulo cuello-hombro.  Por otro lado  las Lesiones del Plexo Braquial Inferiores o Parálisis de Klumpke involucran las raíces C8 y T1 y se producen por tracción del brazo hacia arriba.


La Parálisis de Erb se manifiesta por debilidad en el brazo sin afectación del antebrazo y mano. Paciente tiene el brazo en aducción y rotación interna.  Es común verlo en accidentes obstétricos.

Monday, June 18, 2012

Contractura de Dupuytren

Una fácil para ver si recibo respuestas de la gente!

La contractura de Dupuytren es una fibromatosis o contractura en flexión palmar.  Usualmente afecta al tercer y cuarto dedo de la mano.  Fue descrita por primera vez por Baron Guillaume Dupuytren, un anatomista y cirujano militar francés, quien también desarrollo la cirugía correctora.

Wednesday, June 13, 2012

Triángulo de Codman

Es muy importante no pasarlo por alto.  Saludos!

El triángulo de Codman es una reacción perióstica que se observa en lesiones óseas agresivas. Con éstas lesiones agresivas el periosteo no tiene tiempo de ossificarse con láminas de hueso nuevo, por lo que sólo la esquina del periosteo elevado se va a ossificar.
Al verlo hay que pensar en los siguientes diagnósticos: Osteosarcoma, Sarcoma de Ewing, osteomielitis, metástasis, entre otras lesiones malignas.